मुंबई: मौखिक एंटीवायरल, एंटीबायोटिक दवाओं, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी और विटामिन का भारत के नवीनतम में कोई स्थान नहीं है कोविड प्रबंधन दिशानिर्देशजिसे सोमवार को केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइट पर डाला गया।
एंटीवायरल रेमेडिसविर, जो एक IV ड्रिप के माध्यम से दिया जाता है, मध्यम से गंभीर रूप से बीमार रोगियों को ऑक्सीजन सपोर्ट पर देने की सलाह दी जाती है। रुमेटीइड गठिया की दवा, टोसीलिज़ुमैब का ऑफ-लेबल उपयोग, उन गंभीर रोगियों के लिए जारी है जो स्टेरॉयड के साथ सुधार नहीं करते हैं। 10 दिन बाद आते हैं गाइडलाइंस आईसीएमआर अध्यक्ष डॉ बलराम भार्गवी ने कहा कि एक नया मौखिक एंटीवायरल, मोलनुपिराविरि, “सुरक्षा मुद्दे” हैं।
कई डॉक्टरों की राय अलग है। संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ ओम श्रीवास्तव, जो महाराष्ट्र टास्क फोर्स के सदस्य हैं, ने कहा, “चिकित्सा समुदाय के बीच आम राय यह है कि यह चूक एक गलती है।”
टास्क फोर्स के दिशानिर्देश मोलनुपिरवीर को उन रोगियों के लिए अनुमति देते हैं जिनकी उम्र 50 वर्ष से अधिक है और कम से कम दो कॉमरेडिडिटी और कम से कम तीन दिनों तक लगातार बुखार है। संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ अनीता मैथ्यू ने कहा, “डॉक्टरों के पास मोलनुपिरवीर को निर्धारित करने का विवेकाधीन अधिकार होना चाहिए क्योंकि रोगियों का एक समूह इससे लाभान्वित होता है।”
आईसीएमआर दिशानिर्देश यह बताएं कि हल्की बीमारी वाले रोगियों को बुखार और दर्द के लिए रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है, और यदि आवश्यक हो, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड (ब्यूसोनाइड) का एक नाक स्प्रे। केवल मध्यम और गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए सीटी स्कैन और महंगे रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है।
पिछले हफ्ते, 35 डॉक्टरों के एक समूह ने भारतीय स्वास्थ्य अधिकारियों को एक खुला पत्र लिखा था जिसमें अद्यतन दिशा-निर्देश मांगे गए थे, जो स्पष्ट रूप से नए एंटी-वायरल और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पर सरकार के रुख को स्पष्ट करते हैं ताकि “अनुचित दवा, परीक्षण और अस्पताल में भर्ती” बंद हो जाए।
हार्वर्ड स्कूल ऑफ मेडिसिन के डॉ सच्चित बलसारी और पत्र के हस्ताक्षरकर्ताओं में से एक ने कहा, “यह देखना आश्वस्त करता है कि नए दिशानिर्देश साक्ष्य-आधारित हैं और एंटीबायोटिक्स से परहेज करते हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से यह विवेकपूर्ण है कि अन्य दवाएं जिनका मामूली लाभ है और अधिकांश लोगों के लिए अनुपलब्ध हैं, उन्हें भी शामिल नहीं किया गया है। मुझे उम्मीद है कि राज्य एजेंसियां, जिन्होंने सामूहिक रूप से ड्रग्स का वितरण किया है, अब इस प्रथा को छोड़ देंगी।”
एंटीवायरल रेमेडिसविर, जो एक IV ड्रिप के माध्यम से दिया जाता है, मध्यम से गंभीर रूप से बीमार रोगियों को ऑक्सीजन सपोर्ट पर देने की सलाह दी जाती है। रुमेटीइड गठिया की दवा, टोसीलिज़ुमैब का ऑफ-लेबल उपयोग, उन गंभीर रोगियों के लिए जारी है जो स्टेरॉयड के साथ सुधार नहीं करते हैं। 10 दिन बाद आते हैं गाइडलाइंस आईसीएमआर अध्यक्ष डॉ बलराम भार्गवी ने कहा कि एक नया मौखिक एंटीवायरल, मोलनुपिराविरि, “सुरक्षा मुद्दे” हैं।
कई डॉक्टरों की राय अलग है। संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ ओम श्रीवास्तव, जो महाराष्ट्र टास्क फोर्स के सदस्य हैं, ने कहा, “चिकित्सा समुदाय के बीच आम राय यह है कि यह चूक एक गलती है।”
टास्क फोर्स के दिशानिर्देश मोलनुपिरवीर को उन रोगियों के लिए अनुमति देते हैं जिनकी उम्र 50 वर्ष से अधिक है और कम से कम दो कॉमरेडिडिटी और कम से कम तीन दिनों तक लगातार बुखार है। संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ अनीता मैथ्यू ने कहा, “डॉक्टरों के पास मोलनुपिरवीर को निर्धारित करने का विवेकाधीन अधिकार होना चाहिए क्योंकि रोगियों का एक समूह इससे लाभान्वित होता है।”
आईसीएमआर दिशानिर्देश यह बताएं कि हल्की बीमारी वाले रोगियों को बुखार और दर्द के लिए रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है, और यदि आवश्यक हो, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड (ब्यूसोनाइड) का एक नाक स्प्रे। केवल मध्यम और गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए सीटी स्कैन और महंगे रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है।
पिछले हफ्ते, 35 डॉक्टरों के एक समूह ने भारतीय स्वास्थ्य अधिकारियों को एक खुला पत्र लिखा था जिसमें अद्यतन दिशा-निर्देश मांगे गए थे, जो स्पष्ट रूप से नए एंटी-वायरल और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पर सरकार के रुख को स्पष्ट करते हैं ताकि “अनुचित दवा, परीक्षण और अस्पताल में भर्ती” बंद हो जाए।
हार्वर्ड स्कूल ऑफ मेडिसिन के डॉ सच्चित बलसारी और पत्र के हस्ताक्षरकर्ताओं में से एक ने कहा, “यह देखना आश्वस्त करता है कि नए दिशानिर्देश साक्ष्य-आधारित हैं और एंटीबायोटिक्स से परहेज करते हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से यह विवेकपूर्ण है कि अन्य दवाएं जिनका मामूली लाभ है और अधिकांश लोगों के लिए अनुपलब्ध हैं, उन्हें भी शामिल नहीं किया गया है। मुझे उम्मीद है कि राज्य एजेंसियां, जिन्होंने सामूहिक रूप से ड्रग्स का वितरण किया है, अब इस प्रथा को छोड़ देंगी।”
